心臓に異常なし？更年期女性に潜む微小血管狭心症の実態と最新治療

胸が苦しいのに、心電図や血液検査で異常が見つからない…。そんな悩みを抱える患者の背後に、従来見逃されてきた病の存在が明らかになってきた。それが微小血管狭心症だ。

微小血管狭心症は、心臓の小さな血管が一時的に収縮し血流が滞ることで発症する。通常の冠動脈造影では異常が検出されにくく、心筋梗塞や不整脈と誤診されることが多い。

特に更年期女性に多く見られ、女性ホルモン減少による血管機能低下が原因とされる。喫煙者もリスクが高く、血管内皮障害が発症につながる。

最新の検査法として、心臓カテーテル検査中にアセチルコリンを注入する負荷試験が有効だ。これにより従来見逃されてきた症例が正確に診断できるようになった。

治療はカルシウム拮抗薬や硝酸薬で血管を拡張し、禁煙や適度な運動も推奨される。放置すると心不全リスクが高まるため、原因不明の胸痛があれば専門医への相談が重要だ。